Articole

Tratamentul piciorului diabetic cu produsele Unguent BIOTITUS®

Ulcerațiile diabetice sunt asociate cu diabetul. La fel ca alte plăgi cronice, ulcerațiile diabetice sunt adesea asociate cu durerea. Ca parte a tratamentului ulcerațiilor diabetice, trebuie sa se ia in considerare utilizarea pansamentelor care previn traumatizarea plăgii, minimalizează durerea la îndepărtare și controlează infecția.

15 % din pacienții diabetici dezvoltă ulcerații ale piciorului de diferite stadii si mai mult de 1 din 10 ulcerații diabetice se soldează cu amputare. In Marea Britanie, in fiecare an, 5.000 de persoane cu diabet suferă o amputare. Se estimează ca in întreaga lume, aproximativ jumătate din ulcerațiile diabetice si din amputațiile persoanelor cu diabet, pot fi prevenite (National Support Team 2006).

Printre complicațiile diabetului, sindromul piciorului diabetic (Diabetic Foot Syndrome – DFS), este cel mai frecvent. Conform sondajelor epidemiologice, aproximativ 15% din pacienții cu diabet mellitus suferă de leziuni ale piciorului, cu diferite severități, adesea soldându-se cu amputare.

Piciorul diabetic se poate împărți in doua categorii: piciorul neuropatic si cel neuroischemic (Tabelul 1).

Tabelul 1

  Picior neuropatic Picior neuroischemic
Anamneza Diabet mellitus de mulți ani, posibil consum de alcool, cu posibilitatea afectării ulterioare din cauza diabetului Diabet mellitus de mulți ani, posibila afectare a metabolismului lipidic, afecțiuni cardiologice, abuz de tutun si hipertensiune arteriala
Prezentare clinică    
Culoarea pielii/temperatura roz, calda pala pana la livida (in funcție de poziție), rece
Transpirație/secreție uscata, piele crăpată piele atrofică, pierderea fanerelor (căderea parului)
Sensibilitate reducerea sau pierderea percepției vibrațiilor, durerii, presiunii, temperaturii, atingerii, reflexe insuficiente neafectata, senzațiile sunt prezente
Durere durere in timpul repausului sau al nopții prezenta
Pulsul piciorului palpabil nepalpabil
Hiperkeratoza frecventa in zonele expuse la presiune relativ minora
Deformarea osului Schimbarea structurii osului este frecventa, osteoliza rar
Zone predispuse la leziuni picior, in particular in zona of articulației metatarso-falangiene Necroze localizate acral

 

Stadiu              Condiții clinice

1                      Normal

2                      Cu risc crescut

3                      Ulcerat

4                      Celulitic

5                      Necrotic

6                      Amputație

Cheia succesului vindecării plăgii o constituie îngrijirea meticuloasa a acesteia și optimizarea capacității organismului de a vindeca plaga.

Scopul tratamentului piciorului diabetic este în principal reducerea amputațiilor, păstrarea funcțiilor în extremități și menținerea calității vieții pacientului diabetic. Tratamentul este interdisciplinar si succesul acestuia este posibil doar prin adoptarea de masuri optime. Specialiștii implicați sunt cei de medicina interna, chirurgii cardio-vasculari, medicii ortopezi, neurologi si dermatologi.

Problema centrala a tratamentului ulcerației diabetice o constituie extraordinarul risc de infectare. Doar câteva angiopatii diabetice nu prezinta infecție. Formele mixte ale piciorului diabetic (neuropatic si angiopatic) si ulcerațiile datorate doar neuropatiei, se presupune a fi infectate. Posibilitatea răspândirii infecției in picior este mare, ceea ce necesita tratament cu antibiotice administrate sistemic.

Următoarele principii terapeutice pot fi enumerate pentru tratamentul local al ulcerațiilor neuropatice:

  • Îndepărtarea presiunii asupra leziunii (încălțăminte potrivita, repaus)
  • Tratamentul optim al plăgii cu o debridare adecvata si folosirea pansamentelor care asigura mediul umed, pana la închiderea completa a acesteia si la epitelizarea corespunzătoare
  • Tratamentul ortopedic
  • Îngrijirea ulterioara, educarea pacientului si prevenirea recurentei

Subiect T.R., 35 ani, de sex masculin, cu domiciliul rural, pensionar, diagnosticata cu diabet zaharat si cu hipertensiune arteriala, s-a prezentat în unitatea spitalicească, prezentând o ulcerație veche de cca 30 zile situată în zona plantara dreapta.

Buna ziua,

Va trimit mai departe primele poze ale unui caz de ulcer varicos, al cărui tratament cu Biotitus a început la sfârșitul săptămânii trecute.

“Bunica mea are diabet dar 110-120 maxim 150

Anul trecut s-a făcut o gaura mica la gamba piciorului de atunci tot încercam sa punem diferite produse si tot s-a mărit anul acesta am aflat ca se poate pune pătlagina, am pus pătlagina i-a mers bine dar a venit înghețul si nu am mai putut pune. Cu aceasta a fost sigurul produs care i-a mai crescut un pic carne acolo si nu s-a mai mărit, dar i-a crescut si o parte fibroasa galbena in partea de jos sub care era o gaura, rana si mirosea un pic si curgea.

De când punem Biotitus a început sa ii crească un pic, dar o doare foarte tare si curge un lichid galben vâscos si i se umfla piciorul sub ulcer si o parte din talpa.”

Pe durata tratamentului cu BIOTITUS® se constată dezvoltarea noului țesut de granulație.

Suprafața inițială a ulcerației a fost de 42,00 cm2, după 21 zile de tratament, aceasta s-a redus cu 30 %.

Tratamentul ulcerului de gambă venos cu produsele Unguent BIOTITUS®

Pentru detalii despre eficacitatea produselor BIOTITUS® in tratamentul piciorului diabetic, click aici.

Produsele din gama Unguent BIOTITUS® ne îndreptățesc sa afirmăm că acestea sunt deosebit de eficiente și sigure în utilizare. De asemenea, am remarcat calitatea epitelizării, rezultatele vindecării, din punct de vedere estetic fiind excepționale.

Totodată, prin folosirea produselor Unguent BIOTITUS® scade timpul necesar spitalizării pacientului și, implicit, costurile aferente tratamentului; însă trebuie notat și faptul că, pe lângă acestea, pacientul își reia regimul normal de viață, într-un timp mai mic (serviciu activități cotidiene, etc.).

Director cercetare –dezvoltare Stoica Felician Titus

  • Unguent BIOTITUS® Formula Originală Tub 20ml

    Unguent BIOTITUS® Formula Originală – Tub 20ml

    27,50 lei
  • Unguent BIOTITUS® Formula Originală Tub 50ml

    Unguent BIOTITUS® Formula Originală – Tub 50ml

    43,50 lei
  • Unguent BIOTITUS® Formula Originală Tub 100ml

    Unguent BIOTITUS® Formula Originală – Tub 100ml

    63,00 lei

Tratamentul piciorului diabetic cu produsele Unguent BIOTITUS®

Ulcerațiile diabetice sunt asociate cu diabetul. La fel ca alte plăgi cronice, ulcerațiile diabetice sunt adesea asociate cu durerea. Ca parte a tratamentului ulcerațiilor diabetice, trebuie sa se ia in considerare utilizarea pansamentelor care previn traumatizarea plăgii, minimalizează durerea la îndepărtare și controlează infecția.

15 % din pacienții diabetici dezvoltă ulcerații ale piciorului de diferite stadii si mai mult de 1 din 10 ulcerații diabetice se soldează cu amputare. In Marea Britanie, in fiecare an, 5.000 de persoane cu diabet suferă o amputare. Se estimează ca in întreaga lume, aproximativ jumătate din ulcerațiile diabetice si din amputațiile persoanelor cu diabet, pot fi prevenite (National Support Team 2006).

Printre complicațiile diabetului, sindromul piciorului diabetic (Diabetic Foot Syndrome – DFS), este cel mai frecvent. Conform sondajelor epidemiologice, aproximativ 15% din pacienții cu diabet mellitus suferă de leziuni ale piciorului, cu diferite severități, adesea soldându-se cu amputare.

Piciorul diabetic se poate împărți in doua categorii: piciorul neuropatic si cel neuroischemic (Tabelul 1).

Tabelul 1

  Picior neuropatic Picior neuroischemic
Anamneza Diabet mellitus de mulți ani, posibil consum de alcool, cu posibilitatea afectării ulterioare din cauza diabetului Diabet mellitus de mulți ani, posibila afectare a metabolismului lipidic, afecțiuni cardiologice, abuz de tutun si hipertensiune arteriala
Prezentare clinică    
Culoarea pielii/temperatura roz, calda pala pana la livida (in funcție de poziție), rece
Transpirație/secreție uscata, piele crăpată piele atrofică, pierderea fanerelor (căderea parului)
Sensibilitate reducerea sau pierderea percepției vibrațiilor, durerii, presiunii, temperaturii, atingerii, reflexe insuficiente neafectata, senzațiile sunt prezente
Durere durere in timpul repausului sau al nopții prezenta
Pulsul piciorului palpabil nepalpabil
Hiperkeratoza frecventa in zonele expuse la presiune relativ minora
Deformarea osului Schimbarea structurii osului este frecventa, osteoliza rar
Zone predispuse la leziuni picior, in particular in zona of articulației metatarso-falangiene Necroze localizate acral

 

Stadiu              Condiții clinice

1                      Normal

2                      Cu risc crescut

3                      Ulcerat

4                      Celulitic

5                      Necrotic

6                      Amputație

Cheia succesului vindecării plăgii o constituie îngrijirea meticuloasa a acesteia și optimizarea capacității organismului de a vindeca plaga.

Scopul tratamentului piciorului diabetic este în principal reducerea amputațiilor, păstrarea funcțiilor în extremități și menținerea calității vieții pacientului diabetic. Tratamentul este interdisciplinar si succesul acestuia este posibil doar prin adoptarea de masuri optime. Specialiștii implicați sunt cei de medicina interna, chirurgii cardio-vasculari, medicii ortopezi, neurologi si dermatologi.

Problema centrala a tratamentului ulcerației diabetice o constituie extraordinarul risc de infectare. Doar câteva angiopatii diabetice nu prezinta infecție. Formele mixte ale piciorului diabetic (neuropatic si angiopatic) si ulcerațiile datorate doar neuropatiei, se presupune a fi infectate. Posibilitatea răspândirii infecției in picior este mare, ceea ce necesita tratament cu antibiotice administrate sistemic.

Următoarele principii terapeutice pot fi enumerate pentru tratamentul local al ulcerațiilor neuropatice:

  • Îndepărtarea presiunii asupra leziunii (încălțăminte potrivita, repaus)
  • Tratamentul optim al plăgii cu o debridare adecvata si folosirea pansamentelor care asigura mediul umed, pana la închiderea completa a acesteia si la epitelizarea corespunzătoare
  • Tratamentul ortopedic
  • Îngrijirea ulterioara, educarea pacientului si prevenirea recurentei

Subiect T.R., 35 ani, de sex masculin, cu domiciliul rural, pensionar, diagnosticata cu diabet zaharat si cu hipertensiune arteriala, s-a prezentat în unitatea spitalicească, prezentând o ulcerație veche de cca 30 zile situată în zona plantara dreapta.

Buna ziua,

Va trimit mai departe primele poze ale unui caz de ulcer varicos, al cărui tratament cu Biotitus a început la sfârșitul săptămânii trecute.

“Bunica mea are diabet dar 110-120 maxim 150

Anul trecut s-a făcut o gaura mica la gamba piciorului de atunci tot încercam sa punem diferite produse si tot s-a mărit anul acesta am aflat ca se poate pune pătlagina, am pus pătlagina i-a mers bine dar a venit înghețul si nu am mai putut pune. Cu aceasta a fost sigurul produs care i-a mai crescut un pic carne acolo si nu s-a mai mărit, dar i-a crescut si o parte fibroasa galbena in partea de jos sub care era o gaura, rana si mirosea un pic si curgea.

De când punem Biotitus a început sa ii crească un pic, dar o doare foarte tare si curge un lichid galben vâscos si i se umfla piciorul sub ulcer si o parte din talpa.”

Pe durata tratamentului cu BIOTITUS® se constată dezvoltarea noului țesut de granulație.

Suprafața inițială a ulcerației a fost de 42,00 cm2, după 21 zile de tratament, aceasta s-a redus cu 30 %.

Tratamentul ulcerului de gambă venos cu produsele Unguent BIOTITUS®

Pentru detalii despre eficacitatea produselor BIOTITUS® in tratamentul piciorului diabetic, click aici.

Produsele din gama Unguent BIOTITUS® ne îndreptățesc sa afirmăm că acestea sunt deosebit de eficiente și sigure în utilizare. De asemenea, am remarcat calitatea epitelizării, rezultatele vindecării, din punct de vedere estetic fiind excepționale.

Totodată, prin folosirea produselor Unguent BIOTITUS® scade timpul necesar spitalizării pacientului și, implicit, costurile aferente tratamentului; însă trebuie notat și faptul că, pe lângă acestea, pacientul își reia regimul normal de viață, într-un timp mai mic (serviciu activități cotidiene, etc.).

Director cercetare –dezvoltare Stoica Felician Titus

  • Unguent BIOTITUS® Formula Originală Tub 20ml

    Unguent BIOTITUS® Formula Originală – Tub 20ml

    27,50 lei
  • Unguent BIOTITUS® Formula Originală Tub 50ml

    Unguent BIOTITUS® Formula Originală – Tub 50ml

    43,50 lei
  • Unguent BIOTITUS® Formula Originală Tub 100ml

    Unguent BIOTITUS® Formula Originală – Tub 100ml

    63,00 lei
Unguent BIOTITUS® Formula Originală Tub 50ml

Tratamentul ulcerului de gambă venos cu unguent BIOTITUS® – Studiu de caz

Ulcerul de gambă venos reprezinta 80 – 85% din cazurile de ulcerații (Simon et al. 2004), iar 60 – 80% dintre cazurile de ulcer de gambă au o componentă venoasă.

Spre exemplu, în Marea Britanie se estimează că 1 – 3 persoane din 1000, dezvoltă ulcer de gambă venos ; prelevanța crescând odată cu vârsta, în jur de 20 de persoane cu media de vârsta de 80 ani, din 1000.

Ca date generale, ulcerul de gambă venos afecteaza aproximativ 1% din populația europeană, costurile tratamentului putând să de ridice pâna la 10800 euro per pacient.

Orice afecțiune a mușchiului gambei sau a valvelor venoase, împiedică transportul corespunzător al sângelui din capilare, prin vene, către inimă, împotriva gravitației, ceea ce cauzează dezvoltarea ulcerațiilor la nivelul gambelor, fluxul sanguin fiind necorespunzător. Acest fenomen apare din cauza creșterii presiunii în vene (hipertensiune venoasă), integritatea țesuturilor fiind afectată, aparând leziunile cutanate la cea mai mică traumă (uneori, chiar în absența acesteia).

Produsele UNGUENT BIOTITUS® folosite de către echipa noastră în tratamentul plăgilor acute (arsuri, plăgi traumatice, etc.) și cronice, printre care și ulcerațiile venoase, dar și în tratamentul escarelor, ulcerațiilor diabetice, etc., sunt dispozitive medicale purtătoare de marcaj european de conformitate CE, conform Directivei 93/42/CEE, fabricate de S.C. TIAMIS MEDICAL S.R.L. Timișoara, firmă certificată conform SR EN ISO 13485.

Unguentul BIOTITUS® este alcătuit din materii prime naturale din plante și este brevetată internațional. Unguentul asigură proprietațile produselor din gama BIOTITUS®, fapt ce garantează toleranța deosebită a acestuia, nefiind afectată pielea perilezională și nici țesuturile nou-formate în timpul vindecării plgăgii (țesutul de granulație și de epitelizare).

UNGUENT BIOTITUS® stimulează apariția țesutului de granulație și favorizează cicatrizarea, printre altele, accelerând vascularizarea în patul plăgii. De asemenea, prin absorbția excesului de exudat și prin efectul antiinflamator al unguentului, se asigură debridarea autolitică a plăgii.     

Datorită formei suple a compresei impregnate, aceasta este ușor de aplicat în cazul plăgilor localizate în zone dificile, cum ar fi pliurile anatomice, joncțiunile cutaneo-mucoase, etc. Totodată, aplicatorul cu unguent BIOTITUS® facilitează aplicarea acestuia în cazul plăgilor profunde.

Studiu de caz*

Fig. 1 – femeie, 55 ani, diagnosticată cu accident vascular ischemic, hipertensiune arterială și stenoză mitrală, cu ulcerație localizată în zona gambei stânga. A – aspect inițial; B – după 7 zile de tratament.

*Date culese în timpul investigației clinice desfasurate în conformitate ci SR EN ISO 14155.

În timpul tratamentului, s-a aplicat pe plagă zilnic, un pansament alcătuit cu compresa impregnată  BIOTITUS® și unguent BIOTITUS®, aplicat în zonele cu profunzime maximă, peste care au fost aplicate comprese sterile din tifon, ulterior, asigurîndu-se fixarea acestui pansament cu ajutorul unei fașe din tifon. Durerea resimțită de pacientă la îndepărtarea pansamentului descris mai sus, de pe plagă, a fost apreciată de aceasta cu ajutorul unei scale combinate: simboluri faciale și niveluri numerice (Wong-Baker), ca fiind egală cu 2, ceea ce semnifică o durere aproape imperceptibilă.

După 10 zile de tratament, suprafața ulcerației reprezenta 40% din cea inițială, iar după 14 zile, 20% din cea inițială. Totodată, corelat cu suprafața plăgii, a fost apreciat si volumul acesteia, in funcție de profunzimea maximă, folosind formula Kundin. Astfel, după 4 zile de tratament, volumul ulcerației s-a redus la jumătate, iar după 14 zile de tratament, acesta reprezenta 3,27% din volumul inițial. În ceea ce privește tipurile de țesut din plagă, după 3 zile de tratament, țesutul fibrinos a fost îndepărtat în totalitate, începând să se dezvolte țesut nou de epitelizare.

Concluzii

Produsele din gama BIOTITUS® reprezintă o alternativă viabilă de tratament a ulcerațiilor venoase, la tratamentul convențional, acestea fiind sigure și eficiente, precum și foarte bine tolerate de pacienți.

Dr. Raluca Ștefănescu

Secția de Chirurgie Plastică și Reconstructivă a Spitalului Clinic Județean de Urgență Constanța

  • Unguent BIOTITUS® Formula Originală Tub 20ml

    Unguent BIOTITUS® Formula Originală – Tub 20ml

    27,50 lei
  • Unguent BIOTITUS® Formula Originală Tub 50ml

    Unguent BIOTITUS® Formula Originală – Tub 50ml

    43,50 lei
  • Unguent BIOTITUS® Formula Originală Tub 100ml

    Unguent BIOTITUS® Formula Originală – Tub 100ml

    63,00 lei