Tratamentul ulcerului de gambă venos cu unguent BIOTITUS® – Studiu de caz

Ulcerul de gambă venos reprezinta 80 – 85% din cazurile de ulcerații (Simon et al. 2004), iar 60 – 80% dintre cazurile de ulcer de gambă au o componentă venoasă.

Spre exemplu, în Marea Britanie se estimează că 1 – 3 persoane din 1000, dezvoltă ulcer de gambă venos ; prelevanța crescând odată cu vârsta, în jur de 20 de persoane cu media de vârsta de 80 ani, din 1000.

Ca date generale, ulcerul de gambă venos afecteaza aproximativ 1% din populația europeană, costurile tratamentului putând să de ridice pâna la 10800 euro per pacient.

Orice afecțiune a mușchiului gambei sau a valvelor venoase, împiedică transportul corespunzător al sângelui din capilare, prin vene, către inimă, împotriva gravitației, ceea ce cauzează dezvoltarea ulcerațiilor la nivelul gambelor, fluxul sanguin fiind necorespunzător. Acest fenomen apare din cauza creșterii presiunii în vene (hipertensiune venoasă), integritatea țesuturilor fiind afectată, aparând leziunile cutanate la cea mai mică traumă (uneori, chiar în absența acesteia).

Produsele UNGUENT BIOTITUS® folosite de către echipa noastră în tratamentul plăgilor acute (arsuri, plăgi traumatice, etc.) și cronice, printre care și ulcerațiile venoase, dar și în tratamentul escarelor, ulcerațiilor diabetice, etc., sunt dispozitive medicale purtătoare de marcaj european de conformitate CE, conform Directivei 93/42/CEE, fabricate de S.C. TIAMIS MEDICAL S.R.L. Timișoara, firmă certificată conform SR EN ISO 13485.

Unguentul BIOTITUS^® este alcătuit din materii prime naturale din plante și este brevetată internațional. Unguentul asigură proprietațile produselor din gama BIOTITUS^®, fapt ce garantează toleranța deosebită a acestuia, nefiind afectată pielea perilezională și nici țesuturile nou-formate în timpul vindecării plgăgii (țesutul de granulație și de epitelizare).

UNGUENT BIOTITUS^® stimulează apariția țesutului de granulație și favorizează cicatrizarea, printre altele, accelerând vascularizarea în patul plăgii. De asemenea, prin absorbția excesului de exudat și prin efectul antiinflamator al unguentului, se asigură debridarea autolitică a plăgii.     

Datorită formei suple a compresei impregnate, aceasta este ușor de aplicat în cazul plăgilor localizate în zone dificile, cum ar fi pliurile anatomice, joncțiunile cutaneo-mucoase, etc. Totodată, aplicatorul cu unguent BIOTITUS^® facilitează aplicarea acestuia în cazul plăgilor profunde.

Studiu de caz^*

Fig. 1 – femeie, 55 ani, diagnosticată cu accident vascular ischemic, hipertensiune arterială și stenoză mitrală, cu ulcerație localizată în zona gambei stânga. A – aspect inițial; B – după 7 zile de tratament.

^*Date culese în timpul investigației clinice desfasurate în conformitate ci SR EN ISO 14155.

În timpul tratamentului, s-a aplicat pe plagă zilnic, un pansament alcătuit cu compresa impregnată  BIOTITUS^® și unguent BIOTITUS^®, aplicat în zonele cu profunzime maximă, peste care au fost aplicate comprese sterile din tifon, ulterior, asigurîndu-se fixarea acestui pansament cu ajutorul unei fașe din tifon. Durerea resimțită de pacientă la îndepărtarea pansamentului descris mai sus, de pe plagă, a fost apreciată de aceasta cu ajutorul unei scale combinate: simboluri faciale și niveluri numerice (Wong-Baker), ca fiind egală cu 2, ceea ce semnifică o durere aproape imperceptibilă.

După 10 zile de tratament, suprafața ulcerației reprezenta 40% din cea inițială, iar după 14 zile, 20% din cea inițială. Totodată, corelat cu suprafața plăgii, a fost apreciat si volumul acesteia, in funcție de profunzimea maximă, folosind formula Kundin. Astfel, după 4 zile de tratament, volumul ulcerației s-a redus la jumătate, iar după 14 zile de tratament, acesta reprezenta 3,27% din volumul inițial. În ceea ce privește tipurile de țesut din plagă, după 3 zile de tratament, țesutul fibrinos a fost îndepărtat în totalitate, începând să se dezvolte țesut nou de epitelizare.

Concluzii

Produsele din gama BIOTITUS^® reprezintă o alternativă viabilă de tratament a ulcerațiilor venoase, la tratamentul convențional, acestea fiind sigure și eficiente, precum și foarte bine tolerate de pacienți.

Dr. Raluca Ștefănescu

Secția de Chirurgie Plastică și Reconstructivă a Spitalului Clinic Județean de Urgență Constanța